大家好,嗯,我们和学课结束了。嗯,很多学员啊非常感谢很多学员百忙之中去学习这个课啊,非常有追求啊去学习来希望能解决临床当中的疑难问题。
那么今天呢我们解答一下啊,学员这个上完这个和学课以后的一些问题。第一个啊就是侧方运动时非工作侧有干扰,为什么工作侧的尖牙牙尖会磨平?
我在临床当中可能呃不我在这个讲课可能讲了大家也没有太注意,或者讲的没有那么透啊。大家想一想啊,我们做工作侧,就你你这个呃吃饭呀或者进行咀嚼运动的时候,如果非工作侧有干扰的话,那我们下颌运动就要躲它,对吗?
那躲它大脑会指挥这个它是这样的来反映到当你感觉有干扰,那牙周膜呀哈这个呃这个本体感受啊就知道这有有干扰了。那么大脑就传到大脑啊,大脑会指挥肌肉来躲避它,不能去碰它。
那么大量的往侧方的躲,那就对这个尖牙要有撞击,长期撞击它就会磨平了啊。这种现象是包括在我们正机当中也会有啊。比如说这个孩子,我我记得我我讲了这个事儿,这个孩子来正畸,一般正畸拔牙病例要两年。
那么我们正畸来的时候照了一张照片,治疗前到结束的时候你再看非常痛心。要要像我原来没有学过这课的时候,我们都不注意,也也根本就没在意,觉得呀牙齿齐了,咬合好了OK了。
所谓的咬合好就是尖窝相对的中性咬合就完了。我们觉得很好,中性也对,符合覆盖也好。但是这个时候我学过以后,我突然翻翻过去的病例,或者看到别人的病例,或者看到自己在治疗过程中发现牙没有。
那我马上就意识到后面有有咬合干扰,那要上合下看看,因为有的时候是在口内直接看是看不到的。好,这个问题解答完了,第二第三第四第五我认为是一类问题啊,一类问题就是我们要系统的去学习。
其实我这次四堂科学课也是那个很多医生千呼万唤,实际上我不太愿意讲啊。因为我觉得我没有这样的功力,也没有这样的时间去把这个大的这个课。
实际上这种这种课啊是要大课,是比较大的课啊,时间长。还有线上线下一定要有线下的实践来结合。就像我当年学RW和b sml,就像我那个b sml相当于生物学的课啊,相当于修复的这样的啊,也相当于美国还有线上线下的BI啊,叫功能的生物美学这样的课课后于整形和全口和中间的这两门课,我是学了两门课,一一门课学的这一课啊,然后还是会会就是嗯每次学我们都是三个月1学,两个月1学。
然后下面要实践,第下就比如说第一次学完去社会实践,这个临床实践实践完了以后,再上下一步课的时候要汇报啊,然后然后继续再往下学。
这样学两年花了几十万,然后呢,临床实践现在我们也干了差不多小十年了,我还觉得我没有完全得心应手的搞清楚。还有还有一些像上合下调和板都没问题,那么和谐调和呀,还有其他问题,我觉得还没有说特别得心应手。
像我们的老师一样,我们老师都差不多20年以上的,所以呢我还在学习当中。那么大家千呼万唤,我只是说给大家一个理念,告诉大家临床有这么档事儿。
那么出现了这种各种各样的问题,那那是什么问题?不是病人有神经病或者心理有问题,确确实实存在和咬合的问题。我只是告诉大家有这样的问题,那么这样的问题大概通过什么样的方式去解决?
告诉大家一个流程,不代表大家学完了这四堂课就可以去干了。这是这是我要告诉大家的非常重要的事情。因为如果大家通过这四次课,马上您就下去操作就干了,非常危险,会出很大的问题啊。
不但可能没有做到,当然也可能你就做好了。做好也可能是蒙的啊,或者临时解决一些所谓的问题。但其他的问题会出来,甚至于你会造成一元性的咬合的干扰和更大的问题,或者让他的关节吸收了。
人家关节本来是没事的,就是肌肉疼痛,最后变成关节吸收了。最后你说我是因为学了罗老师课,然后按照他的做的那就完蛋了啊,就害了大家了。
所以我一定要重申,没有一个医生是通过线上学习,然后大概了解一下情况就开干的。这个很危险。就像我们做根管治疗一样,一个医生从来没有做过根管治疗,我们就上了一个根管治疗的线上课,然后就给病人去磨牙了,脊髓顶了,就做根管了,那经常会侧穿呀。
