好，谢谢大家。嗯，今天这第一堂课呢就是我们在正畸三维定向病例解析系列讲座的第一次课程啊。今天的这个课程呢是从我们的宽度啊，从这个病例分析的宽度这边嗯开始跟大家做交流。
嗯，这个是我的一个资质，嗯，应该有嗯一些小伙伴已经听过我的课程的哈。嗯我最近呢其实主要是在给大家在就嗯线上的课课程跟大家做普及。
因为我最近呢可能出来讲课的时间会比较少，嗯，也希望大家在看了今天的课程以后呢，多给我们后后台做留言，我们也可以多进行交流。
好，我们先来看一下我们说的宽度。嗯，众所周知哈我们在正畸的矫正里面，其实对牙列拥挤的病例我们是比较欢迎的。嗯，那我们其实对一些垂直上的控制，包括一些开合偏颌的病例的矫正是比较困难的那宽度的处理呢，大家看一下这个病例其实在他做好了以后，这个病例是没有拔牙的病例哈，这是个青少年的病例。
其实呢我们也就差不多一年半左右哈，就可以把整个矫正给他做完，而且呢也取得了一个比较好的一个效果啊。那面型呢各方面来说呢，因为它的宽度改变了，它的牙列排齐了，也就自然造成了他的这个笑容会更好看了。
而且尤其是在笑容这个甲囊这边，大家也可以看得出来，就没有那么空了，笑容就更饱满更好看了。所以我们对宽度的一个讲解呢，其实更重要是在病例的一个判断上面。
今天呢就开始我们的第一堂课程，就是我们的横向篇。首先来看一下就是我们在矫正里面经常遇见的，就是在牙性扩宫里面的一个处理。
嗯，给大家先讲解一个病例，就是一个成年人的病例。嗯，我们始终觉得成人的病例呢，只要她的牙周和关节是比较健康的，其实她的年龄并不是最大的一个障碍。
嗯，所以我们在临床里面呢经经常会对患者的一个呃适应症的选择，是在她的CBCT和一个口内的做检查上面去做判断。那这个女女性过来的时候呢，其实她的一个牙裂的主要问题就是比较拥挤。
但是呢大家可以看出来，从口外来看，首先这个女性的面型是比较好的，嗯，它是一个均面型，而且正面呢也可以看出左右侧是对称的。
然后我们再看她的一个一个面中线，从她的这个嗯眉间点到她鼻底点，直到柯点这条线，这个面中分是ok的，所以她的脸型是是对是对称的啊。
嗯也就提示了我们他可能没有太多的一个肌肉障碍。同时呢他的这这个一个天生的这个面面部的发育是良好的。然后呢，他的一个侧面可以也可以看得出来他是一个直面型，然后呢我们可以看出来他的一个牙裂的一个一个中线和他的面部的中线是不一致的。
可以看出什么呢？可以看能看出他的上合的中线哈是比是比较偏右的。呃，笑的时候呢没有露牙龈，但是呢就是他的面中呢是好的，但是他的牙裂他有中线是外的上合。
那就提示了我们可能他在一个宽度和牙弓的对称性上面是有有有一个缺憾的这也就是他过来想做矫正牙的一个主要的一个问题。
然后她的侧貌非常重要，就是我们在对宽度的处理上面，一定要看清楚她是否有前后向和垂直向的布条。那这个女性呢比较好做，就是因为她的侧貌是很好的，而且也可以看出来的，上下唇基本上是在我们的一线的上面，那就提示了我们她的侧貌是ok的那他主要想解决就是她的牙列的拥挤的一个主要问题。
好，我们看下它的口味。其实从口味来看的话，大家可以看得出来它主要的问题是什么呢？对它主要问题就是这个一二，他这个一二是在内侧错位去生长的，就造成了他的整个的一个上颌的中线是朝右偏的。
而且大家看一下他的下前牙也是比较拥挤的，然后呢，同时他的牙体的发育还是不太好的，但是呢他的牙龈是比较好的，同时可以看出他的牙周的状况。
牙龈呢是一个不不是我们家的薄龈型，是一个呃在生物学的宽度，还有我们在一个临床检查里面都是比较健康的一个一个生物状态。
所以他的牙牙龈其实是比较好的。因为我们经常会看见有一些成年人，他的牙链是拥挤的，但是呢他随之而来的他的整个的这个。
