各位正畸同仁大家好，我是来自第四军医大学口腔医院正畸科的王宪医生，很高兴有机会可以和大家一同分享和学习口腔正畸通用测量的相关知识。
本次系列课程主要包含6节课，第一节主要是投影测量的相关原理及测绘片的描记。第二节课的内容主要是标志点的定位以及投影测量主要测量平面的确定方法。
最后四节课主要是介绍一些比较重要的投影测量分析方法。最后两节课是结合临床实际病例来进行演练，并且学会使用投影测量数据来帮助正畸方案的制定。
前面的四次课程循序渐进，更加基础，而后面的两节课比较贴近临床。今天是本次课程的第一节课，我将分为以下四个方面进行讲解。
首先简要的介绍一下X线投影测量的发展简史，而后着重的讲一下X线投影测量的原理及拍摄方法，投影测量的描记方法，投影测量结构结构及其描记。
下面我们进行第一部分的介绍，X线投影层的发展简史，这一部分我们进行一个简要的介绍。学者对于头颅及面部骨骼的测量最开始出现在人类学的研究之中，这种相关的技术称之为颅骨测量术。
在1882年法兰克福举办的第十三届国际人类学会议上，确定了由左右外耳道上缘与矿下缘所构成的平面即为矿耳平面，作为头颅测量的标准定位平面。
在1895年，伦琴在实验中意外的发现了X线的存在，从而开启了人类影像学研究的新篇章。因为传统的通用测量必须以头颅为测量对象，对于人活人，也就是我们的活体是没有办法进行测量的。
但是，X线为测量活体的头颅提供了一种新的方法。在1922年呃，有学者最先使用远距离X线进行牙颌的摄影。其在X线上确定了一些常用的人类学的标志点，如下颌角点、鼻根点和前鼻基点等，还对一些标志点进行了规定，如定安点耳点等。
与此同时，角度也开始成为了投影测量中的一些测量项目。很快到了1931年，美国的学者与德国的学者大约同时提出了投影测量技术，并且很快应用于于临床。
其主要意义是通过模式化的方法，从而建立标准化的拍摄方法，通过定投位、定投照距离、定投照方向，从而获得可重复、可对比的X线投影测量片，让我们可以在其上进行线距、角度等相关数据的一些测量。
目前我们临床中应用X线通用测量主要有下面这么以下五个方面的一个作用。第一点是研究颅面生长发育以及生长的预测。第二点是进行一个畸形的诊断分析和一个治疗的设计。
第三点是研究矫治前后的变化和矫治器的一个作用机制。第四点是外科正畸术前诊断设计和术后的一个治疗的效果评价。第五点是用来一个进行一个辅助的功能分析，主要是对于气道和我们的腺样体和扁桃体进行一个观察。
目前我们临床使用的头颅X线片主要有侧位片正位片以及科顶位片。呃，其实在我的临床中呢呃我们的侧位片其实是最常见的。
正位片一般是对于一些可能存在偏和和不明显不对称的患者，我们会进行拍摄。但是这个科顶位片其实在目前的临床中已经很少见到了，在我的临床中从来没有给患者拍摄过这个科定位的片子。
呃，所以说最右侧的一张片子，我们选用了一个CT的一个模拟影像作为一个代替，让大家看一下大概是一个什么样子的。好的，介绍完了第一部分的呢这样一个发展简史，我们来看一下我们的今天的第二部分，X线投影测量的原理以及拍摄方法。
首先呢我们来看一个示意图啊，这个示意图呢是我用这个PPT绘制的啊，可能会看起来比较粗糙啊，但是这个图糙理不糙啊，大家用这个图呢希望它能能尽量明白我的这个意思啊。
首先呢它模拟的是一个我们进行X投影测量时的一个呃一个基本的一个结构啊。通常我们拍摄时是有一个放射源的，然后呢通过射线放出射线对这个物体呢进行一个投射，将这个物体的那个投射的一个投影投照在底片上形成一个图像。
那在这个图片上呢我们是可以发现嗯，X线呢通常投照出来之后是一个发散的状态，而并不是平行的。因此呢投影在底片上的物体大小，其实和我们被拍摄的物体大小还是存在差异的这也就是为什么我们经常说我们在拍摄X线投影测量时会形成一定的放大误差。
那在什么情况下我们可以尽量。
