下面我们来看第五种麻醉方法，也是最重要的，下牙槽神经组织麻醉。下牙槽神经组织麻醉它是将麻药注射到翼下颌间隙内，所以也叫做翼下颌注射法。
那么我们的针尖最终要达到什么地方呢？我们的针尖最终要达到下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，也就是下颌骨的什么下颌孔附近。
麻药扩散后啊，可以可以可以麻醉通过这个下颌神经沟的下颌神经啊。我们这里只讲下牙槽神经组织麻醉的口内注射法啊，因为口外注射法一般是不可以的那怎么寻找注射标志呢？
在病人大张口的时候啊，我们可以看这个图，我们看到磨牙后方在恶蛇宫之前啊有纵型的粘膜。皱襞叫什么？叫奕下颌皱襞，它的身面啊腋下合作碧的身面是翼下颌韧带。
另外在它的颊侧颊部有一个有脂肪组织突起啊，形成了一个三角形甲酯垫儿。它的尖端正居于翼下颌韧带中点而稍偏外侧。我们看这个图就能看到啊，此二者即为注射的重要标志。
也就是说翼下颌韧带的终点啊和甲酯垫肩它是注射的重要标志。如果我们遇到了假指甲尖不明显，或者是比较老的比较老的病人，他的磨牙缺失了我们怎么办？
我们就在大张口的时候，上下颌牙槽突的终点，上下颌牙槽突的终点与翼下颌皱襞外侧3到4毫米的焦点作为注射的标志啊，就是这一点。
那注射方法呢就是病人大张口下颌颌平面与地面平行的。将注射器放在对侧口角啊，也就是第一二前磨牙之间啊，对侧口角第一二前磨牙之间四五之间，在它的上方1厘米处，注射针与中线呈45度角，那么进针后能推进多少呢？
进针深度是2到2.5厘米左右啊，触底骨壁后我们是要注麻药了，错记住啊，注苗药之前一定要回抽无血啊。这上节课我也提到了回抽无血，然后再注麻药1到1.5毫升。
这个时候我们就等待患者感到这个同侧下垂麻木就可以了。如果同侧下垂麻木了，说明我们注射成功了。但是如果超过了十分钟，仍然不出现麻醉的阳性表现，那可能就是什么？
可能是我们注射部位不准确啊，应该重新注射。那麻醉的区域我们可以看到范围很大啊，下颌的1到8及其这个牙周膜、牙槽骨啊，主要是指它的这个唇颊侧面都可以进行纳税。
那我们刚才提到了十分钟以后不出现麻醉症，说明我们注射失败了。那到底是什么原因会导致我们注射部位不准确而失败呢？我们来分析一下。
第一呀有可能是我们进针点位置过高。我们看这个示意图，红色圆圈指代的是我们竞争点，黄色的横线代表我们竞争的方向。那如果我们基金点过高，我们顺着进针方向走行，哎，是不是最后就越过了乙状切迹啊，麻药无法扩散到下牙下牙槽神经处，这是失败的第一点。
失败的第二点，如果我们注射点靠前了，同样处理古币，我们看到黄色的横线是不是变短了？注射点靠近之后，那就是告诉我们我们的深度不够啊。
虽然触底古币了，但触底的不是我们需要的古币，触底的是可能是下颌骨的那些几等等部位啊，深度不够也达不到麻醉效果。第三点也是之前考试中出现过的啊，我们想象一下当注射角度过小的时候，是不是我们这个针尖就开始向着咽喉的方向摆动移动了。
那么最后的结局是什么？最后结局就可以看到我们黄色的黄色的横线是不是中间就越过了下颌生殖的后缘啊，往咽喉方向移动，越过了下合生直后缘，导致麻醉失败呀。
啊所以麻醉失败主要有三点啊，进针点的位置过高，越过了乙状，切记注射点靠前进针深度不够啊，注射角度太小了，针尖越过了下合生之后缘，这是我们自己操作的原因导致的下牙槽神经下牙槽神经组织麻醉的失败。
那么有。
