大家好，我是来自北京大学口腔医院综合科的乾坤。今天为大家讲解的是如何一步一步做好数字化子腺体修复。首先我们来了解一下什么是嵌体。嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。它属于罐内修复体，主要依靠洞形固位，提供机械骨位并结合粘接骨位。欠体可以用来修复缺损的牙体组织，但是不能为剩余牙体组织提供明显保护。因此，建议嵌体用于活髓牙，而且要求剩余牙体组织一定要有足够的强度。那么什么样的情况可以做嵌体修复呢？一般来说，能够用充填法进行修复的牙体缺损都是嵌体的适应症。但是多年来充填法适应症的扩大，造成了应用上的一个认识误区，在没有功能状态下维持充填体在位的做法是不可取的。不以健核为前提来考虑固位型与抗力的耐久性，不考虑和接触面积的减小，换牙咀嚼功能得不到恢复，会造成自身与对颌牙的过猛和接触的稳定性丧失等诸多问题。如果多颗牙都存在这样的状况，则可能引起咬合功能的紊乱，因此在冲天体强度不足、美观不足、难以恢复良好咬合接触的情况下都建议使用嵌体来进行修复。此外，涉及邻面缺损，如果仅靠树脂充填，往往难以达到良好的零接触关系，可能会造成食物嵌塞、牙龈炎症等问题。嵌体修复由于是间接修复，就能很好的解决这一问题。当然有一些情况我们是不建议使用嵌体这一修复类型的，比如龋易感患者，或者因唾液显现功能破坏而导致猛性龋的患者。有口腔异常功能，比如紧咬牙、夜磨牙等口腔卫生不佳，牙周炎未得到控制的患者。咬合间隙不足的患者。牙体缺损过大，剩余牙体组织不能为欠体提供固位和保障自身抗力的情况下，我们都不建议使用嵌体这一修复方式。为什么我们要了解嵌体的适应症和禁忌症呢？因为我们只有掌握了这些基本原则，才能保证为患者提供有保障的修复治疗，避免治疗后短期内出现修复体脱落、折裂、继发龋等问题。接下来我们就根据一些临床病例来实际应用一下刚才讲到的这些原则，看看大家能不能准确看出这些换牙到底适不适合做嵌体修复，这是
一、病例，一个年轻男性，左上63年前进行树脂充填，两周前充填体脱落，这个病例适合做嵌体吗？我们可以从修复体固位和抗力，以及剩余牙体组织的抗力这几个三三个方面来进行分析。首先我们看看剩余牙体组织，剩余牙体组织很厚，亢力很好。接下来我们来看修复体，未来的修复体抗力应该可以保障。但是我们可以预计未来修复体的固位可能不是很理想，因为进中和舌侧都有缺损，修复体很容易脱落。那么通过我们的牙体预备可以解决这个问题吗？是可以的，我们可以做鸠尾固位型来增加固位力。那么这个病例应该就是可以来做嵌体的。接下来我们来看
二、病例，这是一个中老年男性呃，这个下颌的第一磨牙银汞充填体伴曲坏去，经复制之后如图所示。那这个病例可以做嵌体吗？还是按照之前的分析方法，缺损这么大，那修复体未来修复体的抗力应该是没有太大问题的。修复体的部位应该也是可以保障，毕竟近中远中舌侧都有牙体组织，近中颊侧也是有牙体组织的。那么剩余牙体组织的抗力如何呢？我们可以看到。
