全瓷冠、嵌体冠和短冠的牙体预备方法和要点

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课程基础信息

课程简介

本课程由北京大学口腔医院包旭东副教授主讲,系统讲解全瓷冠、嵌体冠及短冠的牙体预备方法与关键要点。内容涵盖车针选择与使用、定深沟制备、功能尖外斜面及肩台处理、邻面边缘预备等核心技术,并结合临床病例分析常见问题与应对策略。适合全科医生及牙体牙髓专科医师学习,帮助掌握全瓷修复中各类牙体预备的规范操作,提升临床实操能力。

自2019年12月06日开课以来,本课程已汇聚近420名学员,累计学习时长突破70分钟,累计为学员解答各类学习疑问超 10 个。课程凭借优质的教学体验、扎实的内容输出与贴心的答疑指导,广受学员青睐,口碑持续走高

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大家好,这一部分呢我们来说一下全瓷冠的预备。那么全冠全冠修复呢呃大家临床上应该是做的比较多的啊,一般更换治疗以后都要做一个全瓷全冠的修复。

那么现在来说呢,我们可能全词用的比较多一些啊。有些医生会用玻璃、陶瓷,有的会用氧化锆。那么呃大家可能觉得这个全冠预备也没什么特别的啊,因为平时做的也很多,然后呢,临床上可能也不觉得有什么问题啊,但是其实呢这里面也有很多细节需要我们去注意的。

一个好的预备体啊,可以保证我们这个修复体一个是带入比较方便啊,然后调和呢也基本上也调和量也很少,邻面接触也能恢复的很好啊,能够在口腔内长期的啊长期的那个呃行使他的咀嚼功能。

所以呢今天呢就是把那个全瓷罐预备啊这个一步一步怎么来做,跟大家详细的介绍一下。那么全瓷冠的预备呢啊我们可以给它分成几个步骤啊。

首先是咬合面的预备,然后是假舌面的预备,再是零面的预备,肩台边缘的修整啊,最后是精修完成。呃,预备的量啊咬合面的预备量是1.5到2个毫米,轴面的预备量是大于等于1毫米。

那么这个预备量呢其实跟修复材料有关系的。呃,一般如果做后牙的全灌的预备的话,我们嗯全灌的修复的话,我们用的比较多的还是玻璃陶瓷啊,高强度的玻璃陶瓷或者是氧化锆。

那么现在可能更多的医生喜欢用氧化锆啊,但是就是呃其实呢我还是觉得就是说根据不同的缺损方式啊,确认缺损的情况,牙体剩余的量来选择合适的修复材料。

那么不管是高强度玻璃陶瓷还是氧化锆啊,只要是符合这个牙体缺损的情况,都是一个很好的呃修复材料。那么对于玻璃陶瓷来说呢,高强度玻璃陶瓷咬合面的预备量一般是1.5毫米啊,一般是1.5毫米。

那么氧化锆的话呢,一般是0.5毫米啊,这里所说的2毫米啊。因为在早期的时候,我们可能会,尤其是在cat CAM修复的时候啊,我们会用到一些传统的那个玻璃陶瓷,比如长实质的啊,还有白流石的那这样的话它的预备量和面一般呢是2毫米。

但是这种材料我们现在呃很少会用来进行全冠的预备啊,因为强度相对比较低一些,然后呢牙体预备量比较大,轴面的预备量一般是大于等于1毫米。

那么如果是氧化锆的话呢,呃这个预备量也可以稍微小一点。聚合度聚合度是10到12度,这个是粘接修复里面对聚合度的要求。

那么在传统修复里面呢,是一般可能会要求是5到6度。因为传统修复里没有粘没有粘接部位啊,那现在我们基本上都是啊这部位呢会会有粘接部位啊,除了机械部位以外,还有还有粘接部位,所以它的这个聚合度可以稍微大一些啊,这样的话牙体修复体啊更好的就位,更容易就位。

尖头的宽度啊对玻璃陶瓷来说一般是一毫米啊,一般是一毫米,那么对于氧化锆来说呢,0.5毫米就可以了。那尖台的那个形态是一般是内线角圆盾的直角尖苔啊,或者是一个深凹尖薹。

那么在cat CAM修复里面的,呃,我们用的比较多的可能内嵌角圆钝的这个直角肩台。那么不管做做做什么样的牙体预备啊,我们要注意的就是不要一根车针背到底啊。

那我们呃还是在不同的预备的位置啊,或者是不同的呃预备的形态啊,我们会要求有专门的器械车针来进行预备。那这个器械呢前面可能也说过了啊,我们科里一直在用啊,后牙后牙任何一种修复方式,用这十一根车针都能完成了。

那么对这个器械呢呃车震呢我们要有一定的了解。那这个车针的器械的车震的编号啊,这一组编号第一个881是它的产品编号。

那么有的车震后面还会有一个字母啊,这个跟它的形态是有关系的。中间这一个编号014指的是它的直径是1.4毫米。最后啊一小组编号8ML8是指的是它的工作量的长度是8毫米,ML指的是它的金刚砂颗粒粗细度啊,这个是中等粗细的。

课程大纲

主讲讲师

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包旭东

副主任医师,副教授,硕导

北京大学口腔医院牙体牙髓科
副主任医师,副教授,硕士研究生导师

2008年毕业于北京大学口腔医学院,获口腔医学(牙体牙髓病学)专业博士学位
荷兰ACTA牙科学院访问学者

擅长数字化全瓷美学修复,复合树脂美学修复,疑难牙髓根尖周病的诊治、椅旁CAD/CAM数字化全瓷美学修复
主要研究方向:龋病微生物学研究,根管治疗牙的粘接修复

参编全国统编教材《牙体牙髓病学》(第二版)和《微创牙体修复技术图谱》
任牙体牙髓病学专业委员会委员
中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会委员
全国卫生产业企业管理协会数字化口腔产业分会委员
椅旁CAD/CAM亚洲培训师

学员反馈/答疑

用户头像田鑫2020-06-03 18:01:52
老师:每个嵌体得邻接都要打开?还是到了接近龈缘得位置在打开? 那个去除薄壁弱尖得时候,车针怎么放?平放车针?
用户头像Dr.helen Z2023-04-23 12:21:09
学员提问:课程中老师讲到的3种修复方式推荐使用什么材料粘接?